Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера.

     1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом
лицам:
     а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего
Кодекса, в состоянии невменяемости;
     б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство,
делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
     в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами,
не исключающими вменяемости;
     г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма
или наркомании.
     2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры
медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства
связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо
с опасностью для себя или других лиц.
     3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется
уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными
законами.
     4. В отношении лиц, указанных в части первой настоящей статьи и не представляющих
опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые
материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или
направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в
порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Комментарий к статье 97


     1. Основания применения принудительных мер медицинского характера (далее
для краткости: "принудительные меры" или "принудительное лечение") определяются
содержанием этих соединяющих в себе юридическое и медицинское начала мер,
сочетание которых обеспечивает их законное и обоснованное применение.
     2. Юридическими принудительные меры являются потому, что как основания,
так и цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер определяются уголовным
законом; процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным
законом; принудительные меры в отношении конкретных лиц, совершивших общественно
опасные деяния, а также преступления, назначаются судом; судом рассматриваются
и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных
мер; надзор за законностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру;
правовой статус лиц, которым назначены принудительные меры, определен законодательством
(см. ст.ст. 5 - 7, 13 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании". - Ведомости РФ, 1992, N 33, ст. 1913).
     3. Медицинскими принудительные меры являются потому, что как основания,
так и цели, виды, условия назначения, изменения и прекращения этих мер по
своему содержанию зависят от психического состояния лица, в отношении которого
они применяются. Рекомендации по применению принудительных мер дает комиссия
врачей-психиатров либо в предусмотренных законом случаях - судебно-психиатрическая
экспертиза, включая выводы о диагнозе заболевания, о невменяемости или ограниченной
вменяемости, об алкоголизме и наркомании, назначении и проведении лечения
и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных
мероприятиях.
     4. Принудительное лечение, назначенное по определению или по приговору
суда, необходимо отличать от освидетельствования врачом-психиатром лица, страдающего
психическим расстройством, помимо желания последнего, а также от недобровольной
госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного лечения в
психиатрическом стационаре по постановлению судьи. Эти меры применяются к
лицам, которые не совершили общественно опасного деяния, в целях лечения,
обеспечения безопасности их и общества в соответствии со ст.ст. 23, 27, 28
- 30 упомянутого закона о психиатрической помощи.
     5. Основания применения принудительных мер в новом УК (в отличие от УК
РСФСР) записаны достаточно четко и определенно. Прежде всего указано на совершение
общественноопасного деяния в состоянии невменяемости. При оценке заключений
судебно-психиатрической экспертизы о совершении общественно опасного деяния
в состоянии невменяемости существенно значение характера заболевания и связи
мотивации с психическим расстройством, которое констатируется у лица, совершившего
это деяние. Анализ экспертных материалов позволил специалистам ГНЦ социальной
и судебной психиатрии им. Сербского выделить несколько групп таких связей
при совершении общественно опасных действий: 1) влияние бредовых идей и галлюцинаций
(чаще всего при шизофрении) в момент совершения убийства и других преступлений
против личности; 2) недомыслие, характерное для олигофренов, неспособных понять
реальные события, при совершении чаще всего краж и хулиганства; 3) ослабление
контроля над своими инстинктами, чаще всего сексуальными влечениями (изнасилования,
половые извращения, развращение малолетних); 4) аффективные нарушения, характеризуемые
эмоциональной тупостью лиц (совершение убийства, хулиганства, причинение вреда
здоровью и т. п.); 5) истинное отсутствие мотивов в состоянии нарушенного
сознания (например, сумеречное состояние сознания, патологическое опьянение),
чаще всего при убийствах, совершении других импульсивных общественно опасных
действий, которые могут быть единственным эпизодом в жизни.
     6. При таком основании применения принудительного лечения, как психическое
расстройство после совершения преступления, делающее невозможным назначение
и отбывание наказания, возможны два варианта: 1) когда после совершения преступления
у лица наступило психическое расстройство, которое оказывается неизлечимым.
К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица,
совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости; 2) когда
у лица после совершения преступления наступило временное психическое расстройство,
например, оно оказалось в состоянии алкогольного психоза либо впало в реактивное
состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой наказания. Как
и при первом варианте, производство по уголовному делу приостанавливается;
если болезненное состояние лица затягивается, ему назначается в установленном
порядке принудительное лечение. При выздоровлении лица постановление о приостановлении
дела отменяется, оно расследуется и рассматривается в общем порядке.
     7. Принудительное лечение может быть назначено и лицу, у которого психическое
расстройство наступило во время отбывания наказания за преступление, совершенное
в состоянии вменяемости. Здесь также возможны два варианта: либо лицо заболевает
и вместо наказания ему назначается судом принудительное лечение, либо, когда
расстройство психической деятельности было временным, выздоравливает. В последнем
случае принудительное лечение отменяется и лицо возвращается для продолжения
исполнения приговора.
     8. К основаниям применения принудительных мер отнесено совершение преступления
в состоянии, не исключающем вменяемости, если деяние совершено лицом, страдающим
психическим расстройством. Имеются в виду лица с психическими аномалиями,
признанные совершившими преступление в состоянии вменяемости (см. комментарий
к ст. 22 УК).
     9. Основанием применения к лицам, совершившим преступление в состоянии
вменяемости и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании,
принудительных мер может служить также совершение преступления в состоянии
ограниченной вменяемости, когда психические аномалии вызваны алкоголизмом
или наркоманией. Такая дифференциация в комментируемой статье позволяет при
назначении принудительного лечения алкоголикам и наркоманам учесть степень
изменения личности и избрать соответствующее основание принудительного лечения.
     10. Основания для назначения принудительных мер, указанных в ч. 1 ст.
97 УК, могут применяться не только при направлении в психиатрический стационар
лиц, представляющих по своему психическому состоянию общественную опасность,
но и при осуждении к мерам уголовного наказания, когда осужденные не представляют
опасности, с применением иных медицинских мер. Это касается и лиц, совершивших
общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также вменяемых с
психическими аномалиями, совершивших преступления, в отношении которых дело
прекращено или вынесен оправдательный приговор. В отношении этих лиц суд может
передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса
о их лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального
обеспечения в порядке, установленном законодательством РФ о здравоохранении.